做完人流半個(gè)月還出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
子宮收縮乏力引起的出血可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。宮腔少量殘留時(shí)可能使用米非司酮片配合新生化顆粒幫助排出。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱者需用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。用藥期間需觀察出血量變化,若持續(xù)增多需復(fù)診。
超聲檢查提示宮腔組織殘留超過10毫米時(shí),可能需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后出血通常3-5天停止,需配合縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮。手術(shù)可能導(dǎo)致宮腔粘連,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。
合并子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物伴異味,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片治療。感染未控制可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
人工流產(chǎn)影響內(nèi)分泌可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,出血超過20天者需查性激素六項(xiàng)。雌激素水平低下時(shí)需服用戊酸雌二醇片建立人工周期,用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
氣血兩虛型出血可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,血瘀型選用桂枝茯苓膠囊加少腹逐瘀顆粒。調(diào)理期間忌食生冷,每日飲用紅糖姜茶溫經(jīng)止血,連續(xù)治療2-3個(gè)月經(jīng)周期。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并用溫水清洗。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟糾正貧血。出血期間每3天監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至35-40天,若超過45天未潮需復(fù)查超聲。
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