艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，其起源可能與跨物種傳播、社會(huì)行為因素、醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)、母嬰垂直傳播及血液制品污染等因素有關(guān)。HIV病毒可能通過特定途徑從靈長類動(dòng)物傳播至人類，并因社會(huì)活動(dòng)、醫(yī)療條件限制等加速擴(kuò)散。
1、跨物種傳播
目前研究認(rèn)為HIV-1型病毒可能源于非洲黑猩猩攜帶的SIV病毒，HIV-2型則與烏白眉猴病毒相關(guān)。病毒通過狩獵接觸或處理野生動(dòng)物肉類時(shí)經(jīng)血液暴露完成跨物種傳播。20世紀(jì)初期非洲城市化進(jìn)程加速了病毒在人類群體中的適應(yīng)與變異。
2、社會(huì)行為因素
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑，病毒通過黏膜破損進(jìn)入人體。20世紀(jì)70年代全球人口流動(dòng)增加及性觀念變化促進(jìn)傳播。靜脈吸毒者共用針具行為導(dǎo)致血液直接交換，我國1990年代云南邊境地區(qū)曾因此出現(xiàn)局部暴發(fā)。
3、醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)
消毒不徹底的醫(yī)療器械重復(fù)使用可造成醫(yī)源性感染，1980年代法國曾因未篩查的血液制品導(dǎo)致血友病患者群體感染。不規(guī)范牙科操作、紋身等有創(chuàng)服務(wù)也存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)，病毒可通過殘留血液實(shí)現(xiàn)傳播。
4、母嬰垂直傳播
感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)自然傳播概率達(dá)15-45%，病毒可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)傳播。撒哈拉以南非洲地區(qū)因母乳喂養(yǎng)傳統(tǒng)及抗病毒藥物短缺，母嬰傳播占新發(fā)感染20%以上。規(guī)范用藥可將傳播風(fēng)險(xiǎn)降至2%以下。
5、血液制品污染
1985年前全球尚未普及血液HIV篩查，美國、日本等多國曾發(fā)生凝血因子制劑污染事件。我國1995年實(shí)施獻(xiàn)血法后逐步完善檢測體系，目前經(jīng)輸血傳播概率已低于百萬分之一。
預(yù)防艾滋病需建立綜合防護(hù)體系，包括正確使用安全套、避免共用注射器具、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測，孕婦需接受產(chǎn)前篩查。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等藥物進(jìn)行阻斷治療。日常接觸如共餐、握手等不會(huì)傳播病毒，應(yīng)消除對感染者的歧視。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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