新生兒一吃奶就打嗝可能是由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不完善、吸入空氣、乳糖不耐受或胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉等方法緩解。
新生兒胃部呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)頭部低于身體,容易導(dǎo)致奶液反流刺激膈肌。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱15-20分鐘。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒膈肌和賁門括約肌發(fā)育不成熟,吃奶時(shí)易出現(xiàn)痙攣性收縮。表現(xiàn)為頻繁打嗝但無(wú)嘔吐,通常3個(gè)月后會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)90毫升。
奶嘴與口腔貼合不嚴(yán)密或哭鬧時(shí)吃奶,會(huì)導(dǎo)致大量空氣進(jìn)入胃部。每次喂奶中途應(yīng)暫停拍嗝,用空心掌輕拍背部直至排出氣體。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)刺激膈肌??赡馨殡S腹瀉、腹脹,可嘗試低乳糖配方奶粉。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查先天性乳糖酶缺乏癥。
病理性反流會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。確診需通過(guò)食管pH監(jiān)測(cè),輕癥可用體位療法,中重度需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?;蜾X碳酸鎂混懸液等藥物。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在嬰兒過(guò)度饑餓時(shí)喂奶。喂奶后可將床頭抬高30度,選擇透氣性好的圍兜防止吐奶污染。記錄每日打嗝次數(shù)和伴隨癥狀,若出現(xiàn)拒奶、呼吸急促或持續(xù)體重不增,應(yīng)及時(shí)到兒科或消化內(nèi)科就診。6個(gè)月添加輔食后,多數(shù)生理性打嗝會(huì)自然緩解。
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