發(fā)燒后抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質紊亂、顱內感染等因素有關。
立即將患者平臥頭偏向一側,解開衣領避免窒息。清除口腔分泌物防止誤吸,禁止強行按壓肢體或塞入異物。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,家長需記錄抽搐時間和表現(xiàn)特征。若持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,需立即呼叫急救。
抽搐停止后采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水刺激,維持環(huán)境溫度在25℃左右??膳浜仙倭慷啻物嬘脺厮榇ぐl(fā)作期間禁止喂食喂水。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫變化。
首次抽搐發(fā)作后需完善血常規(guī)、電解質、腦電圖等檢查。6個月至5歲兒童高熱驚厥較常見,但需排除腦炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能建議腰椎穿刺或頭顱CT檢查,家長需配合提供詳細發(fā)熱史和家族驚厥史。
反復抽搐可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。細菌感染引起的需用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。退熱可用對乙酰氨基酚口服混懸液,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。
發(fā)熱初期及時使用退熱藥控制體溫,既往有驚厥史者體溫超過38℃即需用藥。保證充足睡眠和水分攝入,避免脫水誘發(fā)抽搐。癲癇患者需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片等藥物,定期復查調整劑量。
發(fā)熱期間建議穿著寬松棉質衣物,保持室內空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,補充丟失的水分和電解質。恢復期避免劇烈運動,觀察有無嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn)。建議家長學習急救措施,記錄發(fā)熱和抽搐的具體情況供醫(yī)生參考。體溫超過39℃或精神萎靡時需及時復診,排除嚴重感染性疾病。
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