房顫是心房顫動的簡稱，是一種常見的心律失常，存在一定的危險，可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風險。房顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌病、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、電復律、導管消融、左心耳封堵、外科迷宮手術等方式治療。
一、高血壓
高血壓是導致房顫最常見的慢性病因之一。長期高血壓會增加心臟負荷，導致左心房結構重構和電重構，從而誘發(fā)房顫?；颊叱诵募?、胸悶等房顫癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等高血壓表現(xiàn)。治療措施包括嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥物控制血壓，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時需要調整生活方式，如低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重，以降低房顫發(fā)生與復發(fā)的概率。
二、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病，特別是二尖瓣病變，是引發(fā)房顫的重要結構性心臟病原因。瓣膜狹窄或關閉不全導致心房內壓力升高和容積負荷增加，長期作用會擴大心房并引發(fā)電活動紊亂?；颊叱０橛泻粑щy、乏力、活動耐力下降等癥狀。治療需針對原發(fā)瓣膜病，可能需要進行瓣膜修復或置換手術，術后仍需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等預防血栓，并配合心臟康復訓練。
三、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進時，體內甲狀腺激素水平過高，會直接作用于心肌細胞，增加心肌細胞的興奮性和自律性，從而誘發(fā)房顫。患者除了心慌、心跳不規(guī)則，還可能有多食、消瘦、怕熱、手抖等甲亢癥狀。治療關鍵在于控制甲狀腺功能，需在內分泌科醫(yī)生指導下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，或進行放射性碘治療。甲亢控制后，房顫通?？梢缘玫礁纳苹蛳?。
四、心肌病
心肌病，如擴張型心肌病或肥厚型心肌病，會導致心肌結構和功能異常，心臟擴大，尤其是心房擴大，極易并發(fā)房顫。這可能與心肌纖維化、心肌細胞排列紊亂及電傳導異常有關?；颊甙Y狀包括氣短、水腫、胸痛等。治療以控制心力衰竭、改善心肌重構為主，需遵醫(yī)囑使用藥物，如酒石酸美托洛爾片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。對于藥物效果不佳的特定類型房顫，可考慮導管消融治療。
五、遺傳因素
部分房顫患者具有家族聚集性，提示遺傳因素在發(fā)病中起到一定作用。目前已發(fā)現(xiàn)多個與離子通道、心肌結構蛋白相關的基因突變可能增加房顫的易感性。這類患者可能在較年輕時發(fā)病，且無明顯其他心臟器質性疾病。治療上，對于已確診的房顫，管理策略與其他原因引起的房顫類似，包括控制心室率、恢復并維持竇性心律、預防血栓栓塞。有家族史的人群應定期進行心臟檢查，關注心悸等癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。
確診房顫后，應在心血管?？漆t(yī)生指導下制定長期管理計劃。除了規(guī)范治療，生活方式的調整至關重要。應保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈情緒波動；飲食上建議采用地中海飲食模式，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質蛋白，限制鈉鹽、飽和脂肪及酒精的攝入；根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的有氧運動，如散步、太極拳，避免競技性高強度運動；嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心律失常藥物，切勿自行停藥或更改劑量；定期監(jiān)測心率、血壓，并按時復查心電圖、心臟超聲等，以便醫(yī)生及時評估病情變化與治療效果，最大程度降低房顫帶來的危險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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