艾滋病主要通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,常用藥物有拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片、洛匹那韋利托那韋片、依非韋倫片等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需終身規(guī)范用藥控制病毒復(fù)制。
拉米夫定片屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,能抑制HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄過程。該藥常與替諾福韋組成聯(lián)合方案,適用于成人及兒童HIV感染者的初始治療。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。不可擅自停藥以免產(chǎn)生耐藥性。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是核苷酸類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過競爭性抑制病毒DNA合成發(fā)揮作用。作為一線抗HIV藥物,其腎毒性低于早期同類藥物,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見副作用包括腹瀉、皮疹,與恩曲他濱聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
多替拉韋鈉片為整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,通過阻斷病毒DNA整合至宿主細(xì)胞基因組起效。該藥具有強(qiáng)效抑制病毒和高耐藥屏障的特點(diǎn),適用于初治或經(jīng)治患者。需注意可能引發(fā)失眠、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),與含多價(jià)陽離子藥物同服會降低藥效。
洛匹那韋利托那韋片是蛋白酶抑制劑復(fù)合制劑,能干擾HIV病毒顆粒成熟過程。多用于二線治療方案或耐藥病例,服藥期間可能出現(xiàn)高脂血癥、脂肪分布異常等代謝問題。需與食物同服提高生物利用度,避免與經(jīng)CYP3A代謝的藥物聯(lián)用。
依非韋倫片屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過非競爭性結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶抑制病毒復(fù)制。因易透過血腦屏障,對HIV相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)病變有效。常見皮疹、眩暈等不良反應(yīng),建議睡前服用減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。妊娠初期禁用可能致畸。
艾滋病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,定期檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食及未消毒乳制品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需防止過度疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免傳染他人。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等機(jī)會性感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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