肺炎早期癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、乏力等表現(xiàn)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
肺炎早期常見干咳或伴有少量白色黏痰,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。咳嗽多由病原體刺激支氣管黏膜引發(fā),部分患者伴隨咽喉癢感或胸骨后不適。細(xì)菌性肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,病毒性肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱時常見寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)驚厥。體溫超過38.5℃時可物理降溫,細(xì)菌感染需使用抗生素如阿奇霉素顆粒、羅紅霉素膠囊等。
炎癥累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。部分患者描述為胸部壓迫感或鈍痛,需與心絞痛鑒別。胸痛明顯者可進(jìn)行胸部CT檢查,肺炎鏈球菌感染推薦使用注射用頭孢曲松鈉。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘。重癥患者可能出現(xiàn)鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。老年患者需監(jiān)測血氧飽和度,必要時進(jìn)行氧療。支原體肺炎可選用克拉霉素緩釋片治療。
因機(jī)體免疫反應(yīng)消耗能量,患者常感明顯疲倦、食欲減退。兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、活動減少。建議臥床休息并補(bǔ)充足夠熱量,流感病毒肺炎需早期使用磷酸奧司他韋膠囊。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、蔬菜粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、血痰等癥狀需立即就醫(yī)。65歲以上老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群建議接種肺炎球菌疫苗。
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