氣切臥床病人的居家護理需重點關(guān)注氣道管理、皮膚保護和營養(yǎng)支持,主要包括保持氣道通暢、預防感染、定期翻身、營養(yǎng)攝入和情緒疏導等措施。
每日用生理鹽水清洗氣切套管,清除分泌物。使用無菌紗布覆蓋造口,每4-6小時更換一次。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免痰液黏稠。備好便攜式吸痰器,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或痰鳴音時及時吸痰。
接觸患者前后嚴格洗手,氣切周圍皮膚用碘伏消毒每日2次。避免棉絮、粉塵等異物進入套管。每周更換氣切系帶,松緊以能伸入一指為宜。若出現(xiàn)造口紅腫、滲液或發(fā)熱,需就醫(yī)排查感染。
每2小時翻身一次,采用30°側(cè)臥位與平臥位交替。骨突處墊減壓墊,保持床單平整干燥。翻身時固定好氣切管,防止牽拉。每日檢查骶尾、足跟等部位有無壓瘡。
經(jīng)鼻飼管喂食時抬高床頭30°,喂食后保持體位30分鐘。選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳,每日分6-8次注入。記錄出入量,觀察有無腹脹、腹瀉??谇挥蒙睇}水棉球清潔每日2次。
通過寫字板、眼神交流等方式溝通。播放患者喜愛的音樂或廣播,每日進行肢體按摩。家屬需注意自身情緒調(diào)節(jié),可加入病友互助群獲取支持。出現(xiàn)焦慮抑郁時尋求專業(yè)心理干預。
護理期間需監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度,記錄痰液性狀和量。避免使用粉末類護膚品,防止吸入氣道。定期復查胸片和血氣分析,隨身攜帶急救聯(lián)系卡。建議參加護理培訓課程,掌握心肺復蘇等應急技能。保持室內(nèi)通風但避免直吹氣切部位,冬季可使用加濕器維持空氣濕度。
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