肺慢阻癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動(dòng)耐力下降。肺慢阻一般是指慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。
慢性咳嗽是肺慢阻的早期表現(xiàn),初期可能僅在晨起或夜間出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合戒煙、避免冷空氣刺激等生活干預(yù)。
患者常咳出白色黏液痰,急性加重期可能出現(xiàn)黃膿痰。痰液增多與氣道杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大相關(guān)。除使用羧甲司坦片等祛痰藥外,建議每日飲水超過1500毫升,采用體位引流幫助排痰。
氣短癥狀初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣體交換面積減少有關(guān)。醫(yī)生可能開具沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,同時(shí)建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。
胸悶多由肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致,患者常描述為胸部壓迫感。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解癥狀,日常應(yīng)避免穿緊身衣物,采用腹式呼吸減輕不適。
隨著肺功能減退,患者步行、爬樓梯等日?;顒?dòng)能力明顯降低。這與缺氧、呼吸肌疲勞相關(guān)。除規(guī)范使用茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑等藥物外,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,如踏車運(yùn)動(dòng)、上肢抗阻練習(xí)。
肺慢阻患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,少食多餐避免飽脹影響呼吸。根據(jù)醫(yī)生建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,每日監(jiān)測癥狀變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需控制強(qiáng)度以避免過度換氣。
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