習慣性崴腳可通過加強踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練、穿戴護具、調(diào)整運動方式、物理治療及手術治療等方式改善。習慣性崴腳通常與韌帶松弛、肌力失衡、既往損傷未完全恢復、足部結(jié)構(gòu)異?;蛏窠?jīng)控制障礙等因素有關。
通過提踵訓練、平衡墊練習、彈力帶抗阻訓練等方式增強踝周肌肉力量。腓骨長短肌和脛骨前肌的力量強化可顯著降低崴腳概率,建議每日進行3組單腿站立訓練,每組持續(xù)30秒。
運動時使用踝關節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。剛性護踝適用于急性期防護,半剛性護具更適合日?;顒?,需根據(jù)足弓類型選擇具有足弓支撐的護具。
避免在凹凸不平地面奔跑,選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運動鞋。籃球等變向運動前應充分熱身,運動強度需循序漸進,突然增加負荷易導致韌帶代償性損傷。
超聲波治療可促進韌帶修復,沖擊波療法對陳舊性韌帶損傷有效。關節(jié)松動術能改善距骨活動度,配合冷熱交替敷貼可緩解慢性炎癥,每周2-3次連續(xù)治療4周。
對于反復崴腳且保守治療無效者,可考慮Brostr?m韌帶修復術或肌腱轉(zhuǎn)位術。術后需石膏固定3周,后續(xù)進行6-8周康復訓練,手術成功率可達85%以上。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,加強本體感覺訓練如閉眼單腿站立,運動前后進行踝關節(jié)動態(tài)拉伸。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)負荷,補鈣及維生素D有助于骨骼健康,若持續(xù)疼痛需及時進行MRI檢查排除距骨軟骨損傷。建議選擇有足弓支撐的矯形鞋墊,夜間使用踝關節(jié)中立位支具預防習慣性內(nèi)翻。
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