慢性咽炎通常不建議優(yōu)先選擇手術微創(chuàng)治療,多數患者可通過藥物治療和生活方式調整緩解癥狀。僅在藥物保守治療無效且存在嚴重結構性病變時,才考慮微創(chuàng)手術干預。
慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥,典型表現為咽干、咽癢、異物感及反復清嗓動作。藥物治療是首選方案,常用藥物包括復方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含片等,可減輕局部炎癥反應。配合霧化吸入治療如布地奈德混懸液能直接作用于咽部黏膜。同時需避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、保持室內濕度,這些措施對緩解癥狀有顯著效果。只有當患者存在明顯腺樣體肥大、舌根淋巴濾泡增生等器質性改變,且持續(xù)影響呼吸或吞咽功能時,耳鼻喉科醫(yī)生才會評估是否需行低溫等離子消融術等微創(chuàng)手術。這類手術通過精準切除病變組織減少創(chuàng)傷,但術后仍需配合抗感染治療和嗓音休息。
微創(chuàng)手術雖具有出血少、恢復快的優(yōu)勢,但存在術后復發(fā)風險。咽部淋巴組織再生能力強,若未消除吸煙、胃酸反流等誘因,炎癥可能再次發(fā)生。手術也無法改變黏膜敏感性,部分患者術后仍會感覺咽部不適。術前需完善喉鏡和胃鏡檢查,排除反流性咽喉炎、過敏因素等潛在病因。術后需嚴格遵循流質飲食、聲帶休息等康復要求,定期復查防止粘連。兒童及青少年患者更應謹慎評估手術必要性,優(yōu)先嘗試免疫調節(jié)和脫敏治療。
慢性咽炎患者日常應保持每日2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季使用加濕器維持室內濕度在50-60%,避免長時間空調環(huán)境。飲食選擇百合、銀耳、梨等潤燥食材,限制油炸食品和碳酸飲料。發(fā)聲方式上避免大喊大叫,教師、歌手等職業(yè)人群可進行專業(yè)嗓音訓練。若癥狀持續(xù)加重或出現吞咽疼痛、血性分泌物等異常,應及時復查電子喉鏡排除其他病變。
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