急性咽峽炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。急性咽峽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
急性咽峽炎患者需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次,有助于減少咽部細(xì)菌滋生。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,維持咽喉濕潤(rùn)。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾改善干燥環(huán)境。戒煙酒并避免接觸二手煙,減少咽部黏膜的化學(xué)性刺激。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則需配合利巴韋林含片抗病毒。咽痛明顯者可短期應(yīng)用布洛芬片緩解炎癥反應(yīng),配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的咽峽炎需聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督服藥,避免藥物誤吞或過(guò)量。
急性期可采用低溫霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次減輕黏膜水腫。咽后壁淋巴濾泡增生者適用超聲霧化,藥物微粒更易沉積在病灶部位?;謴?fù)期用紅外線照射頸部促進(jìn)血液循環(huán),每次15分鐘。咽喉劇痛時(shí)可用冰袋外敷下頜角處,每次不超過(guò)10分鐘。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或凍傷皮膚。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹解毒丸疏風(fēng)清熱,配合金銀花、胖大海代茶飲。肺胃熱盛者宜服牛黃上清丸,外吹冰硼散于咽部。針灸選取少商、商陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血,或針刺合谷、列缺等穴位。中藥含服六神丸具有解毒消腫功效,但孕婦禁用。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥需間隔2小時(shí)以上。
并發(fā)扁桃體周?chē)撃[需行穿刺抽膿或切開(kāi)引流,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。引發(fā)急性中耳炎應(yīng)聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液,伴有高熱不退可能需住院治療。若出現(xiàn)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需風(fēng)濕免疫科會(huì)診。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)7次者,待炎癥控制后可考慮扁桃體切除術(shù)。所有并發(fā)癥處理必須嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師的診療方案。
急性咽峽炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)以增強(qiáng)免疫力。飲食增加雞蛋羹、蒸梨等富含維生素B族的食物,避免過(guò)硬或過(guò)燙飲食刺激創(chuàng)面。堅(jiān)持用淡鹽水漱口至癥狀完全消失后3天,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高聲喊叫,防止咽喉黏膜二次損傷。若咽痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,需及時(shí)復(fù)查電子喉鏡排除其他病變。
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