何首烏可能對肝腎造成損傷，但通常與用藥不當(dāng)或長期過量使用有關(guān)。何首烏分為生何首烏與制何首烏，生品毒性較強(qiáng)，炮制后可降低毒性。肝腎功能異常者、孕婦及過敏體質(zhì)者需慎用。
生何首烏含蒽醌類成分如大黃素，可能引起肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。長期超量服用生品或未經(jīng)規(guī)范炮制的何首烏，可能誘發(fā)藥物性肝炎或腎小管損傷。制何首烏經(jīng)過黑豆汁蒸煮等工藝處理，蒽醌類成分減少，肝毒性顯著降低，在推薦劑量內(nèi)短期使用相對安全。部分人群因遺傳性代謝酶缺陷或合并使用其他肝毒性藥物，可能增加肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。臨床報(bào)道的肝損傷案例多與自行采挖生品、超劑量服用或配伍禁忌相關(guān)。
極少數(shù)患者即使規(guī)范使用制何首烏仍可能出現(xiàn)特異質(zhì)肝損傷，與個(gè)體免疫反應(yīng)相關(guān)，通常停藥后可恢復(fù)。何首烏相關(guān)腎損傷較肝損傷更罕見，多表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎，常見于大劑量連續(xù)服用數(shù)月的情況。存在慢性肝腎疾病、酒精依賴或病毒性肝炎者，對何首烏的毒性更為敏感。中藥復(fù)方中何首烏常與枸杞、當(dāng)歸等配伍以減毒增效，單獨(dú)使用時(shí)需嚴(yán)格控量。
使用何首烏前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，優(yōu)先選擇炮制品并嚴(yán)格遵循藥典劑量，常規(guī)用量為制何首烏6-12克/日。服藥期間避免飲酒及食用辛辣刺激食物，定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀立即停藥就醫(yī)。日常可通過食用黑芝麻、桑葚等藥食同源之物替代部分滋補(bǔ)需求，減少長期用藥風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防霉變，霉變何首烏毒性倍增，絕對禁止服用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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