燙傷后皮膚顏色恢復(fù)需根據(jù)燙傷程度采取針對性護(hù)理措施,淺二度以下燙傷通??赏ㄟ^皮膚自我修復(fù)逐漸恢復(fù),深二度及以上燙傷可能遺留永久性色素改變。恢復(fù)過程主要涉及避免感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少色素沉著等環(huán)節(jié)。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,皮膚基底細(xì)胞存活率較高,愈合后色素沉著較輕。早期用流動冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷,外涂濕潤燒傷膏保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,避免使用有色消毒劑。愈合期注意防曬,選擇物理防曬霜或衣物遮蓋,減少紫外線刺激黑色素細(xì)胞活性。新生表皮較嬌嫩,可涂抹含維生素E的修復(fù)霜幫助皮膚屏障重建,一般3-6個(gè)月膚色可接近正常。
深二度及以上燙傷累及真皮深層甚至皮下組織,愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖易形成瘢痕,伴隨色素脫失或沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生,配合彈力繃帶壓迫治療。對于已形成的明顯色差,可考慮激光治療調(diào)節(jié)色素分布,脈沖染料激光針對紅斑,調(diào)Q激光改善色素沉著。但完全恢復(fù)至燙傷前膚色存在困難,必要時(shí)需通過皮膚移植或醫(yī)學(xué)紋繡進(jìn)行外觀修飾。
日常應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。愈合后持續(xù)使用醫(yī)用硅凝膠制品至少3個(gè)月,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響功能或持續(xù)加重的色素異常,應(yīng)及時(shí)至燒傷專科復(fù)診評估是否需要介入性治療。
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