人流兩周后同房出血可能與子宮恢復(fù)不全、感染或創(chuàng)傷有關(guān),需立即停止同房并就醫(yī)檢查。處理方式主要有觀察休息、抗感染治療、止血藥物、超聲復(fù)查、必要時宮腔處理。
出血量少且無腹痛時,需臥床休息3-5天,避免體力活動。使用衛(wèi)生巾記錄出血量變化,若24小時內(nèi)浸透超過3片需急診。禁止盆浴、游泳等可能引起感染的行為。
醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素預(yù)防感染。感染常伴隨發(fā)熱、分泌物異味,需完成全程用藥。治療期間禁止性生活直至復(fù)查確認(rèn)痊愈。
氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流顆粒等可幫助止血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用凝血類藥物。若用藥后出血持續(xù)超過48小時需返院。
陰道超聲可檢測宮腔殘留、內(nèi)膜修復(fù)情況。殘留物大于15毫米可能需二次清宮。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳復(fù)查時機(jī)。
對于大出血或組織殘留,可能需行宮腔鏡下清宮術(shù)或電凝止血。術(shù)后需靜脈抗生素治療,監(jiān)測血紅蛋白變化。嚴(yán)重出血可能需輸血支持。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔每日溫水清洗2次,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增加時,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診處理。后續(xù)需按時復(fù)查HCG水平及超聲,直至確認(rèn)完全恢復(fù)。
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