冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)患者,個體患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能缺陷。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和過度勞累。
長期未控制的高血壓會加速動脈粥樣硬化進程,增加心臟負荷。血壓升高可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。建議每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入量,適當進行有氧運動。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高會沉積在血管壁,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。高脂血癥患者常無自覺癥狀,但可能出現(xiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán)。除使用辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等藥物外,應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和堅果類食物比例。
長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞,促進炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,加速冠狀動脈病變。糖尿病患者可能合并多飲、多尿、體重下降等癥狀,需通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。日常需嚴格監(jiān)測血糖變化,保持規(guī)律作息,避免高糖飲食。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,促進血小板聚集,增加心肌耗氧量。吸煙者冠心病發(fā)病年齡可能提前,戒煙后心血管風險可逐漸降低。除避免主動和被動吸煙外,可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙,同時增加蔬菜水果攝入量,幫助身體恢復(fù)。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險因素,建議定期進行心電圖、心臟超聲等檢查。保持每周至少150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動。飲食上采用地中海飲食模式,多選擇全谷物、深海魚、橄欖油等健康食材,限制加工食品和反式脂肪酸攝入。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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