肛門出血需要看肛腸外科或消化內(nèi)科。肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥、消化道出血等因素有關(guān)。
1、肛腸外科
肛腸外科主要處理肛門及直腸末端疾病。痔瘡是肛門出血最常見的原因，表現(xiàn)為排便時滴血或噴射狀出血，血液呈鮮紅色，常伴隨肛門腫物脫出。肛裂則因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈。直腸息肉多為無痛性出血，需腸鏡確診。肛腸外科醫(yī)生可通過肛門指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確診斷，并根據(jù)病情采取藥物保守治療或手術(shù)切除。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科負(fù)責(zé)排查消化道出血性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液血便，伴有腹痛腹瀉。結(jié)腸憩室出血多見于老年人，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性大量出血。消化道腫瘤如結(jié)腸癌的出血多為暗紅色血液與糞便混合。消化內(nèi)科醫(yī)生會安排糞便潛血試驗(yàn)、胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查，必要時進(jìn)行病理活檢以明確病因。
3、急診科
當(dāng)肛門出血量較大且伴隨頭暈、心悸等休克癥狀時需立即就診急診科。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血可能經(jīng)直腸排出，此類患者常有肝病史。腸系膜血管缺血性疾病可引起血性腹瀉，多見于房顫患者。急診科會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過輸血、止血等搶救措施控制出血，再轉(zhuǎn)入?？浦委?。
4、普外科
疑似腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥引發(fā)的血便需看普外科。腸套疊多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧。腸系膜血管栓塞會導(dǎo)致劇烈腹痛后排出暗紅色血便。這些疾病常需緊急手術(shù)干預(yù)，普外科醫(yī)生會根據(jù)腹部CT等檢查結(jié)果決定手術(shù)方案。
5、血液科
全身出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等也可能表現(xiàn)為肛門出血，這類患者通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。血液科醫(yī)生會進(jìn)行凝血功能檢測、骨髓穿刺等檢查，確診后給予輸注血小板、凝血因子等針對性治療。
出現(xiàn)肛門出血應(yīng)注意記錄出血顏色、量和頻率，避免攝入辛辣刺激食物，保持排便通暢?？蓵簳r使用溫水坐浴緩解癥狀，但須及時就醫(yī)明確病因。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，老年患者尤其要警惕惡性腫瘤可能。就醫(yī)時建議攜帶既往檢查報(bào)告，女性患者需排除經(jīng)血污染。醫(yī)生會根據(jù)病史和檢查結(jié)果制定個體化診療方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成腸鏡等必要檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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