皮膚劃傷后可通過保持傷口清潔、避免抓撓、使用硅膠制劑、防曬護(hù)理、合理飲食等方式降低留疤概率。疤痕形成與傷口深度、護(hù)理方式及個人體質(zhì)密切相關(guān)。
傷口愈合初期需每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗,去除表面分泌物和細(xì)菌。淺表劃傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深達(dá)真皮層的傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面,清潔后覆蓋無菌敷料。
愈合期瘙癢是正常現(xiàn)象,抓撓會導(dǎo)致痂皮提前脫落,刺激成纖維細(xì)胞過度增生形成增生性疤痕。可局部冷敷緩解瘙癢,兒童患者家長需修剪指甲并監(jiān)督。若出現(xiàn)明顯紅腫滲液,可能為接觸性皮炎或感染征兆。
拆線或脫痂后立即使用硅酮凝膠敷料,通過水合作用抑制膠原過度沉積。臨床常用芭克硅膠軟膏或美皮護(hù)敷貼,需持續(xù)使用2-3個月。對于陳舊性疤痕,可聯(lián)合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善質(zhì)地。
新生皮膚對紫外線敏感,暴曬會導(dǎo)致色素沉著形成褐色疤痕。愈合后3個月內(nèi)需使用SPF30以上防曬霜,物理遮擋優(yōu)于化學(xué)防曬。面部傷口建議選用二氧化鈦成分的溫和防曬乳。
恢復(fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,促進(jìn)細(xì)胞再生。維生素C參與膠原合成,可通過獼猴桃、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。鋅元素缺乏會延緩愈合,適量食用牡蠣、堅果等有助于減少疤痕形成。
傷口愈合期間應(yīng)保持適度濕潤環(huán)境,傳統(tǒng)觀念中晾干傷口反而易留疤。深度超過3毫米的劃傷或位于關(guān)節(jié)活動區(qū)建議早期介入激光干預(yù)。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。日常避免煙酒及辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于減少炎癥反應(yīng)。
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