治療早泄效果較好的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、局部麻醉劑如利多卡因凝膠等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
鹽酸達(dá)泊西汀片是唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)延緩射精反射改善癥狀。適用于18-64歲原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。用藥期間需避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期。需連續(xù)服用2-3周起效,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
鹽酸舍曲林片通過(guò)抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用,對(duì)部分早泄患者有效。治療期間需監(jiān)測(cè)情緒變化,癲癇患者禁用。建議每日固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
鹽酸氟西汀膠囊需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)療效,可能引起食欲減退、失眠等反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
利多卡因凝膠通過(guò)降低陰莖頭敏感度延長(zhǎng)性交時(shí)間,屬于局部外用藥物。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng),性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,防止伴侶接觸引發(fā)不適。
除藥物治療外,早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮情緒。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力,性行為過(guò)程中可采用停頓技巧。飲食上適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果有重要影響,必要時(shí)可共同參與心理咨詢。若藥物療效不佳或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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