皮膚癢可能由皮膚干燥、過敏反應、濕疹、蕁麻疹、肝膽疾病等原因引起。皮膚癢在醫(yī)學上稱為瘙癢癥,是一種令人產(chǎn)生搔抓欲望的不適感,其發(fā)生機制復雜,涉及皮膚神經(jīng)末梢受到各種刺激后通過神經(jīng)信號傳遞至大腦。
皮膚干燥是皮膚癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后,皮膚表面的皮脂膜受損,水分流失加快,導致角質(zhì)層含水量下降,引發(fā)瘙癢。日常護理措施包括減少洗澡頻率,水溫不宜過高,洗澡后立即涂抹保濕霜,選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品有助于修復皮膚屏障。
過敏反應引起的皮膚癢通常與接觸過敏原有關,例如花粉、塵螨、動物皮毛或某些化妝品成分。機體免疫系統(tǒng)過度反應釋放組胺等炎癥介質(zhì),刺激皮膚神經(jīng)末梢。治療上需避免接觸已知過敏原,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴重者可短期外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境因素、皮膚屏障功能障礙有關,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。治療需注重皮膚保濕,避免搔抓和刺激,急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,慢性期可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,口服藥物包括氯雷他定片等。
蕁麻疹俗稱風疹塊,其特征為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴有劇烈瘙癢,病因包括食物、藥物、感染等。發(fā)病機制與肥大細胞釋放組胺有關。治療以去除誘因為主,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如依巴斯汀片、氯雷他定片,嚴重者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
肝膽疾病如膽汁淤積性肝病、肝硬化等可能導致皮膚癢,原因是膽汁酸鹽在皮膚沉積刺激神經(jīng)末梢。這種瘙癢往往全身性且頑固,夜間可能加重。治療需針對原發(fā)病,如使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散結合膽汁酸,或使用納曲酮片阻斷阿片受體緩解瘙癢。
出現(xiàn)皮膚癢應注意避免搔抓,以免損傷皮膚導致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔,減少過敏原。若瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴大或伴有皮疹、發(fā)熱、黃疸等其他癥狀,應及時前往皮膚科或相關科室就診,明確診斷后進行針對性治療。規(guī)律作息,保持心情舒暢也有助于癥狀改善。
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