五歲兒童劇烈牙痛可通過清潔口腔、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、食物嵌塞等原因引起。
使用兒童專用軟毛牙刷蘸溫水輕柔清潔患牙及周圍牙齦,配合含氟兒童牙膏清除食物殘渣。若存在明顯齲洞,可用牙線輔助清理鄰面嵌塞物。每日早晚各清潔一次,餐后建議用溫鹽水漱口。家長需監(jiān)督兒童避免用力刷牙導致牙齦出血。
將干凈毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面部10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行。低溫能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕牙髓充血引發(fā)的劇烈疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后檢查兒童面部是否出現(xiàn)蒼白或麻木感。
暫時提供常溫流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免冷熱酸甜等刺激性食物??蛇m量食用富含鈣質(zhì)的酸奶或奶酪,但需避開患側(cè)咀嚼。家長需禁止兒童食用硬糖、堅果等易加重牙齒損傷的食物。
布洛芬混懸液能緩解牙髓炎引起的炎性疼痛,對乙酰氨基酚口服溶液適用于輕度牙周膿腫。人工牛黃甲硝唑膠囊可控制牙齦細菌感染,但須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后使用。禁止自行給兒童服用成人鎮(zhèn)痛藥物。
持續(xù)性劇痛伴面部腫脹需立即就診,可能需進行乳牙根管治療或齲齒充填。對于牙冠折裂等外傷,口腔科可能采用樹脂修復或預成冠修復。夜間突發(fā)疼痛可急診進行開髓減壓,后續(xù)需定期進行咬合誘導治療。
家長應幫助兒童建立每日兩次的刷牙習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑及時處理。限制高糖零食攝入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖有助于清潔牙面。若乳牙早失需制作間隙保持器,防止恒牙萌出異常。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動需立即就醫(yī)評估。
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