孩子持續(xù)發(fā)熱38.5度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
家長需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。觀察排尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意兩種退熱藥間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,不可自行交替使用。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)、呼吸急促或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40度應(yīng)就診兒科,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測體溫3次,注意口腔清潔與皮膚護(hù)理。若孩子出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn),家長應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)完善尿常規(guī)、胸片等檢查排除隱匿性感染。
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