落枕通常是指急性頸肩部肌肉筋膜炎，并非特定頸椎病，但可能與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸部肌肉勞損有關(guān)。主要誘因包括睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、枕頭高度不適等，表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限等癥狀。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持頭部過度偏轉(zhuǎn)或屈曲的睡姿會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張。晨起時可能出現(xiàn)單側(cè)胸鎖乳突肌或斜方肌痙攣，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)時疼痛加劇。建議調(diào)整睡姿至頭部與脊柱自然對齊，初期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸部受涼
夜間空調(diào)直吹或低溫環(huán)境易引起頸部血管收縮，局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致乳酸堆積。常見晨起后肩胛提肌區(qū)域僵硬，伴有旋轉(zhuǎn)受限。需注意頸部保暖，急性期可用40℃左右熱毛巾濕敷15分鐘，必要時使用氟比洛芬貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
3、枕頭高度不適
過高或過低的枕頭會破壞頸椎生理曲度，使寰樞關(guān)節(jié)處于異常受力狀態(tài)。典型表現(xiàn)為起床后頭頸交界處鈍痛，點(diǎn)頭動作困難。應(yīng)選擇高度為8-15厘米的支撐型枕頭，仰臥時下巴與身體呈5°-10°夾角。持續(xù)不適者需排除頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊。
4、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎椎間關(guān)節(jié)錯位可能刺激周圍神經(jīng)根，引發(fā)保護(hù)性肌痙攣。癥狀多表現(xiàn)為特定旋轉(zhuǎn)角度劇痛，可能放射至肩胛區(qū)。需通過頸椎正側(cè)位X線片評估關(guān)節(jié)對位情況，確診后可進(jìn)行手法復(fù)位，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、頸部肌肉勞損
長期伏案工作造成的頸后肌群慢性損傷，在睡眠中體位改變時易急性發(fā)作。特征為頸后部廣泛性壓痛，主動活動范圍減小。建議工作間歇進(jìn)行頸部伸展訓(xùn)練，急性期可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，配合超短波物理治療。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦，每40分鐘進(jìn)行頸部后仰及側(cè)屈拉伸。睡眠時選擇符合頸椎曲線的記憶棉枕頭，注意肩頸部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天伴上肢麻木，需及時就診排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變。急性期可嘗試將下巴緩慢向疼痛對側(cè)平移的自我牽伸訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組維持15秒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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