婦科陰道炎是女性陰道黏膜及陰道周圍組織發(fā)生的炎癥性疾病,主要癥狀包括陰道分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感、疼痛或異味,主要由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎、非特異性陰道炎等類型引起。
細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),乳酸桿菌減少而其他厭氧菌過度生長(zhǎng)所致。通常表現(xiàn)為灰白色、稀薄、帶有魚腥臭味的陰道分泌物,外陰瘙癢或灼熱感可能較輕。診斷?;谂R床癥狀和陰道分泌物檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥,并完成整個(gè)療程以防止復(fù)發(fā)。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,主要由假絲酵母菌過度繁殖引起。典型癥狀為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛,陰道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣樣。其發(fā)生可能與近期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊。日常應(yīng)注意穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,并控制血糖水平。
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病。癥狀包括大量黃綠色、泡沫狀、有臭味的陰道分泌物,伴有外陰瘙癢、灼熱、性交痛及排尿不適。主要通過性接觸傳播。治療需要性伴侶同時(shí)治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片或替硝唑片口服。治療期間及治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)衣褲需煮沸消毒。
萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄、抵抗力下降而引起。常見癥狀為陰道干澀、性交疼痛、灼熱感,分泌物可能稀薄或帶血絲。治療重點(diǎn)在于局部補(bǔ)充雌激素以改善黏膜健康,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸。同時(shí)可使用潤(rùn)滑劑緩解不適,保持健康生活方式。
非特異性陰道炎指由除上述特定病原體外的其他因素引起的陰道炎癥,可能與頻繁陰道沖洗、使用刺激性產(chǎn)品、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過敏反應(yīng)有關(guān)。癥狀多樣,包括分泌物增多、輕度瘙癢或異味。治療首先需去除誘因,如停止使用刺激性洗液。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具聚甲酚磺醛陰道栓或氯己定栓等藥物進(jìn)行局部治療,并強(qiáng)調(diào)恢復(fù)陰道正常微環(huán)境的重要性。
預(yù)防和管理陰道炎,關(guān)鍵在于維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。建議每日用清水清洗外陰,避免使用刺激性香皂或頻繁陰道灌洗。穿著透氣、棉質(zhì)的內(nèi)褲,并勤換洗。在性生活時(shí)使用安全套有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入含益生菌的食物如酸奶,有助于維持陰道菌群平衡。若出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢等任何癥狀,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥或拖延,以免導(dǎo)致炎癥遷延不愈或上行感染。
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