肺炎克雷伯桿菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎克雷伯桿菌是常見的條件致病菌,可引起肺炎、尿路感染、菌血癥等多種疾病。
咳嗽是肺炎克雷伯桿菌肺炎的早期表現(xiàn),初期多為陣發(fā)性干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。感染導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫和炎性分泌物增多,刺激咳嗽反射。患者常感覺咽喉不適或有異物感。建議多休息,避免吸入刺激性氣體,若咳嗽加劇或出現(xiàn)膿痰應(yīng)及時就醫(yī)。
咳痰是疾病進(jìn)展期的典型癥狀,痰液多呈磚紅色或鐵銹色膠凍狀,質(zhì)地黏稠不易咳出。細(xì)菌在肺泡內(nèi)大量繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血漿和纖維蛋白滲出形成特征性痰液。部分患者可能伴有血絲痰。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于痰液稀釋,同時須遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
發(fā)熱多為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,常伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。細(xì)菌侵入肺部后釋放內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng),引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。兒童患者易出現(xiàn)高熱驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
胸痛通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時加劇。炎癥累及胸膜可引起胸膜炎,導(dǎo)致呼吸運動受限。疼痛可能向肩背部放射,患者常采取淺快呼吸模式以減輕痛苦。需通過胸部影像學(xué)檢查明確診斷,治療以抗感染為主,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
呼吸困難多見于重癥患者,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等缺氧體征。大量炎性滲出物填充肺泡空間導(dǎo)致通氣功能障礙,嚴(yán)重時可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。老年或免疫功能低下者可能出現(xiàn)意識模糊等危險信號,須立即給予氧療并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
肺炎克雷伯桿菌感染患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、蔬菜粥等。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,避免去人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等跡象需緊急就醫(yī)。
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