嘴角感覺(jué)流口水可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌過(guò)多、面神經(jīng)麻痹、腦卒中、帕金森病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
食物殘?jiān)逊e或牙齦炎刺激唾液分泌增加,可能導(dǎo)致不自覺(jué)流涎。日常需使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用含氟漱口水漱口。若伴隨牙齦出血,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。
進(jìn)食辛辣食物或妊娠期激素變化可能引起暫時(shí)性唾液分泌亢進(jìn)。建議減少檸檬、話梅等促唾液分泌食物的攝入,咀嚼無(wú)糖口香糖幫助吞咽多余唾液。持續(xù)癥狀需排查舍格倫綜合征等自身免疫疾病。
病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)炎會(huì)使嘴角肌肉控制力下降,表現(xiàn)為單側(cè)流涎伴閉眼困難。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片抗炎,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
中樞性面癱患者常出現(xiàn)突發(fā)性流口水伴言語(yǔ)含糊,與基底節(jié)區(qū)缺血或出血有關(guān)。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,確診后可靜脈注射阿替普酶溶栓,后期配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化會(huì)導(dǎo)致吞咽反射遲鈍,晚期患者多見持續(xù)性流涎。治療方案包括口服多巴絲肼片補(bǔ)充多巴胺,或通過(guò)腦深部電刺激術(shù)改善運(yùn)動(dòng)癥狀。
日常應(yīng)注意保持嘴角皮膚干燥,使用溫和的嬰兒潤(rùn)膚霜預(yù)防皸裂。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少唾液積聚,枕頭可適當(dāng)墊高。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肢體無(wú)力、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或頭部影像學(xué)檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,高血糖狀態(tài)可能加重周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的流涎癥狀。
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