肺結核治愈后仍可能再次感染。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,治愈后若再次接觸傳染源或免疫力下降,仍存在復發(fā)或再感染風險。
肺結核治愈后體內(nèi)可能殘留休眠狀態(tài)的結核菌,當免疫力降低時可能重新活躍導致復發(fā)。復發(fā)常見于治療不徹底、藥物耐藥或合并糖尿病等基礎疾病的人群。典型表現(xiàn)為咳嗽加重、低熱盜汗、體重下降,需通過痰涂片、胸部CT等復查確診。治療需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。
再感染指治愈后重新吸入外界結核菌導致發(fā)病,多見于與活動性肺結核患者密切接觸者。再感染癥狀與初發(fā)相似,但病原菌基因型不同。高風險人群包括HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者及矽肺患者。預防需加強營養(yǎng)、避免擁擠環(huán)境,密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。
肺結核患者治愈后應定期復查胸部影像學,保持均衡飲食并適度鍛煉增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、乏力等癥狀需及時就診,家庭成員中出現(xiàn)結核病患者時應做好隔離防護。接種卡介苗可降低兒童重癥結核病概率,但無法完全避免感染。
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