查乳腺通常需要掛乳腺外科或普通外科,部分醫(yī)院設有乳腺專科可直接掛號。乳腺檢查可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病有關,建議根據(jù)癥狀選擇科室并攜帶既往檢查資料就診。
乳腺外科是處理乳腺疾病的專科,適合有明確乳腺腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常等癥狀的患者。醫(yī)生會通過觸診、超聲或鉬靶檢查評估病情,若發(fā)現(xiàn)可疑病灶可能建議穿刺活檢。對于需要手術治療的乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等疾病,該科室可提供全程管理。
未設立乳腺專科的醫(yī)院通常由普通外科接診乳腺疾病。該科室可處理乳腺炎、乳腺膿腫等常見問題,開展膿腫切開引流等基礎操作。若初步檢查發(fā)現(xiàn)復雜情況,醫(yī)生會轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院??七M一步診治。
部分醫(yī)院將乳腺疾病劃歸婦科管理,尤其適合與月經(jīng)周期相關的乳腺脹痛患者。婦科醫(yī)生會排查激素水平異常導致的乳腺增生,并提供藥物調(diào)理方案。但懷疑惡性病變時仍需轉(zhuǎn)至外科系統(tǒng)處理。
確診乳腺癌或需要化療、靶向治療的患者應掛腫瘤科。該科室負責制定綜合治療方案,管理放療、內(nèi)分泌治療等后續(xù)干預。初診發(fā)現(xiàn)乳腺惡性腫瘤時,通常需先經(jīng)外科手術后再轉(zhuǎn)入該科。
少數(shù)由垂體瘤、甲狀腺功能異常引發(fā)的乳腺癥狀需就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生通過激素檢測判斷是否存在泌乳素瘤等疾病,采用溴隱亭片等藥物控制激素分泌異常導致的乳頭溢液等問題。
乳腺檢查前建議避開月經(jīng)周期前一周的生理性脹痛階段,穿著寬松衣物便于查體。日常應每月進行乳房自檢,觀察是否有皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等變化。40歲以上女性或有乳腺癌家族史者,即使無癥狀也應每年進行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。檢查后若發(fā)現(xiàn)BI-RADS分類3類及以上結(jié)果,須嚴格遵醫(yī)囑復查或進一步診治。
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