附支通常指中藥附子的炮制品,最佳搭配需根據(jù)具體病癥和體質(zhì)決定,常見(jiàn)配伍有干姜、肉桂、甘草等溫里藥,也可與茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥同用。附子辛熱有毒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
干姜與附子配伍稱為四逆湯核心組合,能增強(qiáng)回陽(yáng)救逆功效。適用于心腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的四肢厥冷、脈微欲絕等危急癥狀。兩者合用可降低附子毒性,但需注意煎煮時(shí)間須超過(guò)1小時(shí)以減毒。臨床常用附子理中丸治療脾胃虛寒證。
肉桂能引火歸元,與附子搭配可溫補(bǔ)命門(mén)火衰。適用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀。配伍時(shí)可選用桂枝加附子湯,但陰虛火旺者禁用。使用期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
甘草能緩和附子烈性并解毒,經(jīng)典方劑四逆湯即含此配伍。適用于陽(yáng)氣虛脫的急癥搶救,可減少附子對(duì)胃腸黏膜刺激。建議選擇炙甘草與制附子同煎,但長(zhǎng)期聯(lián)用可能引起水腫。
茯苓利水滲濕功效可制約附子燥烈之性,適用于陽(yáng)虛水泛導(dǎo)致的水腫心悸。真武湯中即采用此配伍治療腎陽(yáng)虛水停證。使用時(shí)應(yīng)選用白茯苓,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
白術(shù)健脾燥濕與附子溫陽(yáng)相輔相成,適用于脾腎陽(yáng)虛的慢性腹瀉。附子湯中此配伍能改善完谷不化癥狀。建議選用炒白術(shù),服用期間忌食生冷油膩食物。
附子作為毒性中藥材,必須由中醫(yī)師辨證使用。常規(guī)用量為3-15克,需先煎30-60分鐘至口嘗無(wú)麻舌感。服藥期間禁止飲酒、食用綠豆等解藥食物。孕婦、陰虛陽(yáng)亢及實(shí)熱證患者絕對(duì)禁用。建議在專(zhuān)業(yè)中藥師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物配伍和煎煮,定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀立即就醫(yī)。日??膳浜习年P(guān)元、命門(mén)等穴位增強(qiáng)溫陽(yáng)效果。
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