膽囊壁息肉樣病灶是指膽囊壁向腔內(nèi)突出的局限性隆起性病變,多為體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn),主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
膽囊壁息肉樣病灶通常無明顯癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。膽固醇性息肉是最常見的類型,與膽固醇代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為膽囊黏膜上黃色結(jié)節(jié)樣突起,直徑一般不超過10毫米。炎性息肉多由慢性膽囊炎反復(fù)刺激引起,常伴隨膽囊壁增厚或膽囊結(jié)石。腺瘤性息肉屬于腫瘤性病變,存在惡變可能,但概率較低,直徑超過10毫米或單發(fā)寬基底息肉需警惕。
膽固醇性息肉和炎性息肉通常生長緩慢且體積較小,定期隨訪觀察即可。腺瘤性息肉或合并膽囊結(jié)石、膽囊壁明顯增厚時,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適。超聲檢查可初步判斷息肉性質(zhì),增強CT或磁共振有助于進(jìn)一步評估。對于直徑超過10毫米、基底寬、單發(fā)、伴隨膽結(jié)石或年齡超過50歲的息肉樣病變,建議外科會診評估手術(shù)指征。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁息肉樣病灶后應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲,觀察大小和形態(tài)變化。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),排除膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。無癥狀的小息肉無需特殊治療,但需遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測。
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