胸部內(nèi)側(cè)隱隱作痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、焦慮癥等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、改善心肌供血、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌勞損,表現(xiàn)為局部隱痛伴按壓痛。這種情況通常無須用藥,建議熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次,同時避免提重物或劇烈擴胸運動。若疼痛持續(xù)超過3天未緩解,需排除其他病因。
肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥可能引起刺痛感,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。該病可能與病毒感染或輕微外傷有關(guān),通常2-4周可自愈。
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免飽餐后立即平躺,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。確診需行冠脈CTA或造影檢查,急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,長期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)即刻就醫(yī)。
情緒緊張可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為胸部游走性刺痛伴心悸。心理科醫(yī)生可能建議帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。每日進行30分鐘有氧運動如快走,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)胸部隱痛需記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心前區(qū)壓迫感、大汗淋漓等危重表現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話。日常保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度運動有助于預(yù)防胸痛發(fā)作。
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