心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異常。患者可能伴有胸痛、呼吸困難,需通過(guò)心電圖、心臟彩超明確診斷。治療包括血運(yùn)重建手術(shù)、瓣膜修復(fù)等。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后??赡馨殡S肌無(wú)力、抽搐,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正。
洋地黃類(lèi)、抗抑郁藥等可能延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)室性心律失常。出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重者需靜脈注射利多卡因注射液或胺碘酮注射液。
焦慮、更年期等導(dǎo)致的交感神經(jīng)過(guò)度興奮可引起竇性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)美托洛爾片控制心率,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。中重度癥狀需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,突發(fā)暈厥或持續(xù)胸痛須立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子,限制高鹽食品攝入。
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