腸梗阻癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、腸麻痹等因素有關,通常表現為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹部膨隆、腸鳴音亢進或消失等癥狀。
腸梗阻早期多表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多與梗阻部位相關。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹,結腸梗阻時疼痛多位于下腹部。隨著病情進展,腹痛可能轉為持續(xù)性并伴有壓痛反跳痛。腸梗阻引起的腹痛多與腸管痙攣性收縮、腸壁缺血等因素有關。
腸梗阻患者常出現反復嘔吐,嘔吐物性狀與梗阻部位相關。高位小腸梗阻時嘔吐出現較早,嘔吐物多為胃內容物和膽汁;低位小腸梗阻時嘔吐出現較晚,嘔吐物可呈糞樣;結腸梗阻時嘔吐出現最晚。嘔吐多與腸內容物無法通過梗阻部位有關。
腸梗阻患者可出現進行性加重的腹脹,腹脹程度與梗阻部位相關。低位腸梗阻腹脹更明顯,可表現為全腹膨隆;高位腸梗阻腹脹相對較輕。腹脹多與腸腔內氣體液體積聚、腸管擴張有關,嚴重時可出現腸型或蠕動波。
完全性腸梗阻患者多表現為完全停止排便排氣,不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。停止排便排氣是腸梗阻的特征性表現,多與腸內容物無法通過梗阻部位有關。部分患者梗阻遠端腸管殘存內容物仍可排出,易被誤認為仍有排便。
腸梗阻患者還可出現脫水、電解質紊亂、發(fā)熱、休克等全身癥狀。脫水表現為皮膚彈性差、尿量減少;電解質紊亂可表現為肌無力、心律失常;發(fā)熱多與腸壁缺血壞死、感染有關;休克則提示可能出現腸壞死穿孔等嚴重并發(fā)癥。
腸梗阻患者應注意臥床休息,避免劇烈活動加重病情。在醫(yī)生允許前應嚴格禁食禁水,避免增加腸道負擔。可采取半臥位減輕腹脹不適,注意觀察腹痛腹脹變化情況?;謴推趹獜牧髻|飲食開始逐步過渡,選擇易消化低渣食物,避免進食產氣食物。保持規(guī)律作息,適當活動促進腸蠕動恢復,如有不適及時就醫(yī)復查。
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