忘事可能由睡眠不足、精神壓力大、維生素B12缺乏、阿爾茨海默病、腦卒中等原因引起。忘事可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦海馬體功能受損,影響記憶鞏固過(guò)程。表現(xiàn)為近期事件遺忘、注意力渙散。建議保持每天7-9小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期使用佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
慢性壓力會(huì)持續(xù)升高皮質(zhì)醇水平,抑制大腦前額葉皮層功能。常見(jiàn)工作記憶下降、決策困難等癥狀。可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
維生素B12參與髓鞘形成,缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢??赡馨殡S手腳麻木、平衡障礙。建議檢測(cè)血清維生素B12水平,輕度缺乏可服用甲鈷胺片,重度需肌注維生素B12注射液。
β淀粉樣蛋白沉積引發(fā)神經(jīng)元變性,早期以近事遺忘為主,逐漸出現(xiàn)時(shí)空定向障礙。確診需結(jié)合腦脊液檢測(cè)和PET-CT,治療常用多奈哌齊片聯(lián)合美金剛片延緩病程。
顳葉或丘腦梗死可直接損傷記憶中樞,急性期可能出現(xiàn)完全性遺忘。需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓,恢復(fù)期配合銀杏葉提取物片和計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持地中海飲食模式,適量增加藍(lán)莓、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;建議使用記事本、手機(jī)提醒等輔助記憶工具;60歲以上人群每年進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表篩查;若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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