雙側(cè)乳腺增生樣病變通常是指乳腺組織出現(xiàn)非腫瘤性的結(jié)構(gòu)異常,可能與激素水平波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。乳腺增生樣病變主要有生理性增生、囊腫形成、腺病改變、纖維腺瘤樣變、導(dǎo)管擴(kuò)張等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),排除惡性病變。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致乳腺組織周期性腫脹,表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感。這種變化通常在月經(jīng)結(jié)束后自行緩解,無(wú)須特殊治療。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合身內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留可能形成圓形或橢圓形囊腫,觸診時(shí)有彈性感。囊腫可能與乳腺導(dǎo)管阻塞或激素刺激有關(guān),超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮服用乳核散結(jié)片等藥物調(diào)節(jié)。
乳腺小葉和導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生可能導(dǎo)致腺病樣改變,表現(xiàn)為乳房團(tuán)塊感或隱痛。這種情況需通過(guò)乳腺鉬靶或活檢與腫瘤鑒別,輕度增生可觀察隨訪,癥狀明顯者可使用紅金消結(jié)膠囊等藥物改善循環(huán)代謝。
乳腺纖維組織和腺體組織局部增生可能形成邊界清晰的良性結(jié)節(jié),活動(dòng)度好且生長(zhǎng)緩慢。此類(lèi)病變需定期超聲監(jiān)測(cè)大小變化,增長(zhǎng)較快或直徑超過(guò)2厘米者可考慮手術(shù)切除,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
乳腺導(dǎo)管壁退行性變可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,常伴隨乳頭溢液。需通過(guò)乳管鏡檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),減少高脂肪飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊增大、皮膚凹陷或乳頭溢血等異常時(shí)及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查,有家族史者需加強(qiáng)隨訪頻率。
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