經(jīng)常便秘便血可能與飲食不當(dāng)、肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期攝入高脂肪低膳食纖維食物、飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)過(guò)度用力可能造成肛周黏膜損傷出血。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
肛裂可能與大便干燥、排便用力過(guò)度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛、糞便表面帶鮮血。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡可能與久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性便血伴黏液便。需通過(guò)腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下電凝切除,較大息肉需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。
結(jié)直腸癌可能與腺瘤性息肉惡變、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血伴排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除配合放化療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛周。若便血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨貧血、體重下降等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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