睡覺老打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、避免睡前飲酒、使用口腔矯正器或持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過狹窄部位產(chǎn)生震動(dòng)聲。減重5%-10%可顯著改善打鼾,建議通過低熱量飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或軟腭過長(zhǎng)等解剖異常會(huì)造成氣道阻塞。伴隨鼻塞、晨起口干等癥狀時(shí),需耳鼻喉科檢查,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,表現(xiàn)為體位性打鼾。側(cè)臥睡眠可使氣道開放度增加,使用體位提醒器或背部固定枕能維持側(cè)睡姿勢(shì)。
這些物質(zhì)會(huì)降低咽部肌肉張力,加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒,服用鎮(zhèn)靜類藥物需告知醫(yī)生打鼾史,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
伴隨呼吸暫停、日間嗜睡時(shí)提示該病,需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療,口腔矯治器適用于輕中度患者。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,使用防螨枕頭減少過敏原,晚餐避免高脂飲食。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估,若每周打鼾超過3晚或影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。兒童打鼾需排除腺樣體肥大,家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否伴有張口呼吸、發(fā)育遲緩等癥狀。
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