體癬徹底治療通常需要2-4周,完全痊愈可能需要1-3個(gè)月。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,規(guī)范治療可有效根除,復(fù)發(fā)多與治療不徹底或再感染有關(guān)。
體癬治療的核心是規(guī)范使用抗真菌藥物并堅(jiān)持足夠療程。外用藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏需每日涂抹患處及周邊正常皮膚,持續(xù)使用至皮損消退后1-2周。面積較大或頑固病例需口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物1-4周。治療期間需保持患處干燥清潔,衣物毛巾煮沸消毒,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。多數(shù)患者在用藥1周后瘙癢減輕,2-4周皮損逐漸消退,但真菌完全清除需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
體癬痊愈時(shí)間存在個(gè)體差異。青壯年患者皮膚代謝旺盛,配合規(guī)范用藥通常1-2個(gè)月可痊愈。老年人、免疫低下者或伴有皮膚破損時(shí),療程可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。潮濕環(huán)境作業(yè)、寵物接觸者需注意環(huán)境消毒,防止反復(fù)感染。臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且真菌鏡檢連續(xù)3次陰性,過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。治療后遺留的色素沉著通常3-6個(gè)月可自行消退,無須特殊處理。
治療期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免與他人共用毛巾拖鞋等物品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素,忌辛辣刺激食物。痊愈后仍需保持皮膚干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,定期消毒可能殘留真菌的衣物鞋襪。若6周未改善或皮損擴(kuò)散,需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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