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腸炎的類別和癥狀有哪些

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腸炎通常指腸道黏膜的炎癥，主要類別包括感染性腸炎、非感染性腸炎、放射性腸炎、缺血性腸炎以及偽膜性腸炎等，其癥狀按疾病進展可分為早期腹瀉腹痛、進展期發(fā)熱脫水以及嚴重時的血便休克等表現(xiàn)。

一、感染性腸炎

感染性腸炎主要由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、沙門菌、志賀菌等。癥狀通常以急性水樣腹瀉、腹部陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐為首發(fā)表現(xiàn)，可能伴有低熱。治療需針對病原體，例如細菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或蒙脫石散等藥物控制感染與腹瀉，同時須預防脫水。

二、非感染性腸炎

非感染性腸炎多與自身免疫、過敏或藥物刺激有關，如炎癥性腸病、過敏性腸炎。癥狀表現(xiàn)為慢性或反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、排便緊迫感，糞便中可能帶有黏液。部分患者伴有營養(yǎng)吸收不良導致的體重下降。治療重點在于控制炎癥，常需在醫(yī)生指導下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或糖皮質激素類藥物，并配合飲食調整。

三、放射性腸炎

放射性腸炎是盆腔或腹部腫瘤接受放射治療后常見的并發(fā)癥。癥狀通常在放療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)，包括慢性腹瀉、腹痛、里急后重、直腸出血以及腸梗阻表現(xiàn)。這與放射線損傷腸道黏膜及血管有關。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊緩解癥狀，嚴重時可能需要內鏡下止血或手術治療。

四、缺血性腸炎

缺血性腸炎因腸道血液供應不足導致，常見于患有動脈粥樣硬化、心力衰竭的老年人。典型癥狀為突發(fā)性劇烈腹痛，多位于左下腹，隨后出現(xiàn)血性腹瀉。病情進展迅速，可能很快出現(xiàn)腹膜刺激征和感染性休克。此為急癥，需要立即就醫(yī)。治療包括禁食、靜脈補液、抗感染，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重缺血時需進行血管介入或腸切除手術。

五、偽膜性腸炎

偽膜性腸炎多與長期使用廣譜抗生素有關，由艱難梭菌過度生長并產生毒素所致。癥狀特點是使用抗生素期間或停藥后出現(xiàn)大量水樣腹瀉，嚴重時糞便中可見膜狀物，伴有高熱、腹痛和脫水。確診依賴糞便毒素檢測。治療需立即停用相關抗生素，并遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、鹽酸萬古霉素膠囊或非達霉素片等特異性抗菌藥物，同時糾正水電解質紊亂。

腸炎患者日常護理應注重飲食調理，急性期需進食清淡、易消化的流質或半流質食物，如米湯、粥、爛面條，避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物刺激腸道。癥狀緩解后可逐步過渡到正常飲食，但仍需注意少食多餐，充分咀嚼。保證充足休息，避免勞累和腹部受涼。腹瀉期間要注意補充水分和電解質，可飲用口服補液鹽溶液。最重要的是，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、便血、嚴重脫水等癥狀，必須立即就醫(yī)，明確腸炎類型并接受規(guī)范治療，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋或加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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