垂體危象是垂體功能急性衰竭導(dǎo)致的危及生命的臨床綜合征，多因垂體前葉激素嚴重缺乏引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、低血糖或休克。
1、激素缺乏
垂體前葉分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素等突然不足，導(dǎo)致靶腺功能衰竭。典型表現(xiàn)為突發(fā)低鈉血癥、頑固性低血糖，可能伴隨意識模糊或昏迷。需緊急靜脈補充氫化可的松注射液和葡萄糖注射液。
2、應(yīng)激誘發(fā)
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)增加激素需求，原有垂體功能減退者易誘發(fā)危象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱或低體溫、血壓驟降，需立即使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉搶救，并控制感染源。
3、垂體卒中
垂體瘤出血壞死導(dǎo)致激素分泌急劇中斷，常見劇烈頭痛、視力驟降。頭顱CT顯示垂體區(qū)出血，需神經(jīng)外科緊急行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
4、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，或過量使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌，可能誘發(fā)危象。需逐步調(diào)整藥物劑量，避免驟停。
5、代謝紊亂
嚴重脫水或水中毒可加重危象，表現(xiàn)為抽搐或腦水腫。需監(jiān)測血鈉水平，使用注射用醋酸去氨加壓素糾正電解質(zhì)失衡。
垂體功能減退患者需終身激素替代治療，嚴格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、醋酸氫化可的松片等藥物，避免感染和過度勞累。日常佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)食欲減退、乏力等前驅(qū)癥狀時立即就醫(yī)。外出時隨身攜帶應(yīng)急糖塊和注射用激素，家屬需掌握低血糖急救措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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