槽牙松動(dòng)可遵醫(yī)囑通過(guò)牙周夾板固定、咬合調(diào)整、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)等方式治療。槽牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療前需清除牙結(jié)石和感染組織,可能配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制炎癥。
夜磨牙或咬合干擾導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。通過(guò)選擇性調(diào)磨早接觸點(diǎn),必要時(shí)制作頜墊分散壓力??赡芘浜鲜褂寐认跷縻刂埔鼓パ溃瑫r(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善骨密度。調(diào)整后每3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系,防止復(fù)發(fā)。
齦下刮治針對(duì)牙周袋深度超過(guò)4毫米的慢性牙周炎。采用超聲器械清除牙根面菌斑和結(jié)石,可能聯(lián)合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,需使用脫敏牙膏并保持口腔衛(wèi)生。
根尖周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹脂封閉冠部。治療期間可能需口服頭孢克洛分散片、奧硝唑片預(yù)防感染。完成治療后2周需拍攝X線片評(píng)估愈合情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行根尖切除術(shù)。
Ⅲ度以上松動(dòng)的患牙建議拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行CBCT檢查骨量,可能需植入骨粉。種植體選擇包括純鈦或鈦合金材質(zhì),愈合期3-6個(gè)月后安裝全瓷冠。
日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼和咬硬物。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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