腎囊腫可通過影像學檢查、實驗室檢查、臨床癥狀評估、病史采集及穿刺活檢等方式診斷。腎囊腫可能是先天性發(fā)育異常、遺傳因素、腎小管阻塞、感染或年齡增長等原因引起的。
超聲檢查是診斷腎囊腫的首選方法,能清晰顯示囊腫大小、位置及囊壁特征。CT或MRI可進一步鑒別復雜囊腫與腫瘤,增強掃描有助于判斷囊內出血或感染。單純性囊腫通常表現為圓形低回聲區(qū),囊壁光滑無分隔。
尿常規(guī)可發(fā)現血尿或蛋白尿,提示囊腫合并感染或腎功能損傷。血肌酐和尿素氮檢測能評估腎功能狀態(tài),若數值異??赡苄韪深A治療。部分遺傳性腎囊腫需基因檢測確診。
多數單純性腎囊腫無癥狀,較大囊腫可能引起腰部鈍痛、腹部包塊或尿路梗阻。若出現發(fā)熱、尿頻尿急需考慮感染可能。血壓監(jiān)測對多囊腎患者尤為重要。
詢問家族史可排查常染色體顯性多囊腎病,了解外傷史排除創(chuàng)傷性囊腫。長期透析患者需警惕獲得性囊性腎病。藥物使用史有助于鑒別藥物性腎損害。
對影像學表現不典型的復雜囊腫,可在超聲引導下穿刺抽取囊液進行生化與細胞學檢查。囊液呈血性需警惕惡性腫瘤,渾濁液體提示感染。病理檢查是確診的金標準。
確診腎囊腫后應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動防止囊腫破裂。每日飲水量保持在2000毫升左右有助于維持腎功能,限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負擔。若出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。
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