破傷風針應在受傷后24小時內打完,最遲不應超過72小時。
破傷風針的注射時機是預防破傷風感染的關鍵。在受傷后,傷口可能被含有破傷風梭菌的土壤、鐵銹或污物污染。破傷風梭菌產生的毒素會攻擊神經系統(tǒng),導致肌肉強直、痙攣等嚴重癥狀,甚至危及生命。破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白的作用是中和體內可能存在的游離毒素,但無法中和已經與神經組織結合的毒素。注射時間越早,預防效果越好。理想的注射窗口是受傷后的24小時之內。對于清潔的淺表傷口,如果患者在過去十年內完成過全程的破傷風疫苗接種,可能無須額外注射破傷風針,但仍建議就醫(yī)由醫(yī)生評估。對于污染嚴重、較深或有壞死組織的傷口,如被生銹鐵釘扎傷、被泥土污染的傷口,即使處理及時,也必須在24小時內完成注射。超過24小時但仍在72小時內的注射,雖然預防效果會隨延遲而下降,但仍然有中和部分毒素的價值,所以不應放棄。超過72小時后注射,預防效果會顯著降低,但醫(yī)生仍可能根據傷口的嚴重污染情況和患者的具體狀況決定是否注射,同時會采取更積極的傷口清創(chuàng)等處理措施。整個預防過程的核心在于“早”,第一時間正確處理傷口并盡快就醫(yī)注射,是阻斷破傷風發(fā)病最有效的環(huán)節(jié)。
除了及時注射破傷風針,傷口的現場處理同樣重要。應立即用大量流動的清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘,盡可能沖走污染物。沖洗后,用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口并壓迫止血,隨后盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會對傷口進行專業(yè)的清創(chuàng)消毒,并根據傷口情況和患者的免疫史,決定注射破傷風抗毒素、破傷風人免疫球蛋白或破傷風類毒素疫苗。日常生活中,預防破傷風最根本的方法是完成全程的破傷風疫苗接種并定期加強。保持傷口清潔,避免接觸泥土、糞便等可能含有破傷風梭菌的環(huán)境,從事園藝、建筑等高風險活動時可佩戴手套做好防護。一旦發(fā)生可能感染破傷風的傷口,切勿抱有僥幸心理,務必爭分奪秒就醫(yī)處理。
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