乳腺癌在彩超檢查中通常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲腫塊,可能伴有微鈣化、血流信號豐富等特征。彩超提示乳腺癌的主要依據(jù)有腫塊形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、邊緣毛刺狀、后方回聲衰減、腋窩淋巴結(jié)異常等。
彩超檢查中,乳腺癌的典型表現(xiàn)包括腫塊呈低回聲或極低回聲,與周圍組織分界不清晰。腫塊形態(tài)多不規(guī)則,邊緣可呈毛刺狀或分葉狀,部分病例可見蟹足樣浸潤。腫塊內(nèi)部回聲不均勻,可能出現(xiàn)微鈣化灶,表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。多普勒超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊血流信號豐富,血流阻力指數(shù)較高。部分病例可見腫塊后方回聲衰減,可能與腫瘤內(nèi)部纖維化有關(guān)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,淋巴結(jié)形態(tài)變圓,皮質(zhì)增厚,門結(jié)構(gòu)消失或偏心,血流信號增多。
不典型乳腺癌在彩超中可能表現(xiàn)為邊界相對清晰的腫塊,回聲均勻,容易誤診為良性病變。導(dǎo)管內(nèi)癌可能僅表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張伴微鈣化,沒有明顯腫塊。炎性乳腺癌的皮膚及皮下組織增厚,回聲增強(qiáng),可能掩蓋深部腫塊。乳腺Paget病早期可能僅見乳頭乳暈區(qū)皮膚增厚,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。對于致密型乳腺,彩超對微小病灶的檢出率可能降低,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)乳腺彩超異常時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺體檢和影像學(xué)篩查。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于降低乳腺癌風(fēng)險,哺乳可減少乳腺癌發(fā)生概率。乳腺自查每月一次,最佳時間為月經(jīng)結(jié)束后一周,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等異常應(yīng)及時就診。乳腺癌高危人群如有家族史、BRCA基因突變等,需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。
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