牙一直疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對急性牙髓炎或外傷性牙疼有暫時緩解作用。避免直接接觸皮膚以防凍傷,冷敷后需觀察牙齦顏色變化。
使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,配合含氟牙膏和抗菌漱口水。食物殘渣堆積會加重細菌感染,特別是智齒冠周炎患者需重點清潔盲袋區(qū)域。刷牙后可用牙線清理鄰面,但避免過度刺激牙齦。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等可短期緩解炎癥性疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕牙髓充血和根尖區(qū)壓力,適用于牙髓炎急性發(fā)作期。胃腸潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥。
對于牙髓壞死或根尖膿腫的患牙,需清除感染牙髓并填充根管。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,能保留天然牙體。深齲導致的牙髓暴露是常見適應(yīng)癥,治療前后需拍攝X線片評估。
嚴重齲壞無法修復的殘根、阻生智齒引發(fā)反復感染、縱裂至根分的患牙需手術(shù)拔除。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。糖尿病患者或服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
牙疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物和過冷過熱飲食,選擇溫軟食物如粥類、蒸蛋等。含花椒水或淡鹽水漱口可輔助消炎,但不可替代正規(guī)治療。持續(xù)性疼痛超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時,提示可能存在頜骨骨髓炎等嚴重感染,須立即就診口腔頜面外科。日常建議每半年進行口腔檢查,使用含氟牙膏和牙線維護牙齒健康。
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