膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、藥物刺激等因素引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與尿道感染、膀胱結(jié)石、糖尿病、導(dǎo)尿管使用、化學(xué)性刺激等有關(guān)。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱,在膀胱內(nèi)繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
前列腺增生、膀胱結(jié)石等導(dǎo)致尿液排出受阻,殘余尿量增加易滋生細(xì)菌。長期尿潴留會(huì)損傷膀胱黏膜防御功能。這類患者常伴有排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。需解除原發(fā)病因,如采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療增生,或體外沖擊波碎石處理結(jié)石??膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩釋膠囊改善排尿。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者及老年人群體易發(fā)生膀胱炎。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,免疫缺陷者難以清除病原體。這類患者可能反復(fù)發(fā)作膀胱炎,需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力??勺襻t(yī)囑服用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合銀花泌炎靈片輔助抗炎。
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)排尿、長期使用護(hù)墊等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。女性因尿道較短更易發(fā)生上行感染。建議每日清洗外陰,同房后立即排尿沖洗尿道,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用熱淋清顆粒緩解尿路刺激癥狀。
環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜,可能導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。放射治療盆腔腫瘤時(shí)也可能損傷膀胱組織。這類患者常見血尿、膀胱攣縮等癥狀。治療需暫停致病藥物,大量飲水稀釋尿液,必要時(shí)膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜。
預(yù)防膀胱炎需每日飲水1500-2000毫升,避免久坐憋尿,注意會(huì)陰部清潔。女性月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,老年群體可適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制劑。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎需排查糖尿病、泌尿系畸形等潛在病因,進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
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