肛瘺手術(shù)過程中通常不會感到疼痛,但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的疼痛。肛瘺手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,術(shù)中患者處于無痛狀態(tài)。術(shù)后疼痛程度與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人耐受性有關(guān)。
肛瘺手術(shù)后的疼痛多為輕度至中度,表現(xiàn)為傷口灼熱感或鈍痛,尤其在排便時可能加重。傳統(tǒng)切開術(shù)因創(chuàng)面較大,疼痛相對明顯;微創(chuàng)手術(shù)如瘺管結(jié)扎術(shù)或生物材料填充術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛較輕。術(shù)后24小時內(nèi)麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫疼痛高峰,醫(yī)生會根據(jù)情況開具止痛藥物。部分患者術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)反射性肛門痙攣痛,通常通過溫水坐浴可緩解。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,可能與創(chuàng)面感染、血腫形成或括約肌損傷有關(guān)。高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)因涉及深層組織,術(shù)后疼痛持續(xù)時間可能延長至1-2周。糖尿病患者或痛覺敏感人群的疼痛閾值較低,可能需要更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛管理。若出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱或異常分泌物,需警惕傷口感染。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次有助于減輕疼痛。避免久坐久站,飲食以高纖維食物為主防止便秘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥,術(shù)后7-10天復(fù)查評估愈合情況。多數(shù)患者2周后疼痛顯著減輕,完全恢復(fù)需4-6周。
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