菊酯類殺蟲劑中毒可通過清除毒物、使用解毒藥物、對癥支持治療等方式處理。中毒可能由皮膚接觸、誤食、吸入等因素引起，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈頭痛、肌肉震顫等癥狀。
1、清除毒物
皮膚接觸者需立即脫去污染衣物，用肥皂水反復(fù)沖洗接觸部位15分鐘以上。眼部濺入時用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗10分鐘?？诜卸菊咴谝庾R清醒狀態(tài)下可飲用大量溫水催吐，但昏迷或抽搐患者禁止催吐。洗胃應(yīng)在中毒后1小時內(nèi)進行，使用活性炭混懸液吸附殘余毒物。
2、解毒藥物
靜脈注射地西泮注射液控制抽搐發(fā)作，使用阿托品注射液對抗毒蕈堿樣癥狀。嚴(yán)重中毒者可遵醫(yī)囑使用鹽酸戊乙奎醚注射液，該藥能選擇性阻斷M受體亞型。葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注可緩解肌肉震顫癥狀，硫代硫酸鈉注射液適用于合并氰化物中毒的情況。
3、對癥支持
保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管機械通氣。監(jiān)測心電圖變化，出現(xiàn)心律失常時使用鹽酸胺碘酮注射液。建立靜脈通道補充電解質(zhì)，糾正代謝性酸中毒可用碳酸氫鈉注射液。高熱患者采用物理降溫，禁用氯丙嗪等中樞抑制劑。
4、血液凈化
重度中毒合并多器官功能障礙時，需進行血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過。血液灌流能有效清除血液中的脂溶性毒物，CVVH可維持水電解質(zhì)平衡。血漿置換適用于合并溶血性貧血的患者，能快速清除游離血紅蛋白。
5、康復(fù)觀察
急性癥狀控制后需住院觀察3-5天，警惕遲發(fā)性神經(jīng)毒性發(fā)生。出院后1個月內(nèi)避免接觸有機溶劑，定期復(fù)查肝腎功能和肌電圖。出現(xiàn)四肢麻木或肌無力時及時復(fù)查，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
接觸菊酯類殺蟲劑時應(yīng)穿戴防護裝備，操作后徹底清洗暴露部位。家庭存放需置于兒童無法觸及處，避免與食品混放。出現(xiàn)中毒癥狀后立即脫離污染環(huán)境，攜帶農(nóng)藥包裝及時就醫(yī)。康復(fù)期多食用富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。適當(dāng)進行肢體功能鍛煉，但應(yīng)避免過度疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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