牙神經(jīng)疼通常由牙髓炎或根尖周炎引起,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、夜間加重;上火牙疼多與牙齦炎相關(guān),呈陣發(fā)性脹痛,常伴隨牙齦紅腫。兩者可通過疼痛性質(zhì)、誘因和伴隨癥狀初步區(qū)分。
牙神經(jīng)疼的典型特征是自發(fā)性劇烈跳痛,冷熱刺激會明顯加重癥狀,疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部,患者常無法準(zhǔn)確定位患牙。牙髓炎進(jìn)展為根尖周炎后,咬合時會出現(xiàn)叩擊痛,患牙可能有浮出感。這類疼痛多由深齲、牙隱裂或牙周病導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。
上火牙疼更多表現(xiàn)為牙齦局部脹痛或灼熱感,進(jìn)食辛辣食物后癥狀加重,牙齦邊緣紅腫明顯,可能伴隨輕微出血。這類癥狀與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏或免疫力下降相關(guān),屬于非感染性炎癥反應(yīng)。部分患者還會出現(xiàn)口臭、舌苔增厚等全身癥狀。
無論哪種牙疼都需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,飯后用溫鹽水漱口。避免過冷過熱或刺激性食物,牙神經(jīng)疼患者可暫時用對側(cè)咀嚼。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間,就診時攜帶既往牙科檢查資料。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時,應(yīng)立即到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,拍攝牙片明確病因后接受針對性治療。
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