鼻子被撞出血可通過壓迫止血、冷敷、保持正確姿勢、鼻腔填塞、就醫(yī)處理等方式治療。鼻出血通常由外傷、鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、高血壓、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流至咽喉。若出血量較大,可配合無菌紗布或干凈棉球填塞鼻孔。壓迫期間避免頻繁松手查看,以免影響凝血過程。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,低溫可使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷適用于外傷初期,若合并骨折需謹(jǐn)慎操作。
采取坐位或半臥位,頭部略向前傾30度,使血液從鼻孔自然流出。避免平躺或后仰姿勢,防止血液流入氣管引發(fā)嗆咳??捎萌萜鞒薪恿鞒龅难?,便于觀察出血量。此方法適用于出血量較少且無意識障礙的情況。
當(dāng)壓迫止血無效時,可使用無菌凡士林紗條或醫(yī)用膨脹海綿填塞鼻腔。填塞物需完全覆蓋出血點,保留24-48小時后由醫(yī)生取出。填塞期間避免用力擤鼻,可配合使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。注意觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等異常。
若出血持續(xù)超過30分鐘或出血量大、呈噴射狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前后鼻孔填塞術(shù)。對于反復(fù)鼻出血患者,需排查鼻中隔偏曲、高血壓或血液病,可能需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或凝血功能檢查。嚴(yán)重外傷合并骨折時需影像學(xué)評估。
鼻出血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及攝入辛辣食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。可適量補充維生素K促進(jìn)凝血,如進(jìn)食菠菜、西蘭花等。日常反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻出血或伴隨頭痛、視力變化,建議完善鼻咽部檢查排除腫瘤。外傷后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變,需警惕顱底骨折可能,應(yīng)立即急診處理。
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